当院では、2013年9月より、手術支援ロボット「ダヴィンチ」を用いた前立腺手術を開始し、2016年末時点で、300症例を超える手術を行ってきました。ダヴィンチを用いることで、患者さんの負担を少なくするとともに、より複雑で精密な手術を行うことが可能となり、手術を受けられた患者様の術後経過は全て良好となっています。
2016年4月の診療報酬改定により「ダヴィンチ」によるロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術が保険適用となったことを受け、当院でも前立腺手術だけではなく、腎部分切除術にも導入することとしました。
当院では、これまで、腎臓の悪性腫瘍に対して、患者様の負担の大きい開腹での手術よりも、より身体への負担の少ない腹腔鏡を用いる手術を中心に実施していました。腹腔鏡下での手術では、腫瘍の状態により、①腎臓の一部のみを切除する方法、②腎臓を全て摘出する方法のいずれかを実施しています。
「ダヴィンチ」 を用いることで、より複雑で精密な手術が可能となることから、部分切除する箇所をより小さくすることや、いままで腎臓を全摘出するしかなかった症例について、部分切除に変更できる可能性が高まります。手術の適応には、腫瘍の大きさが7㎝以下であることや、他の臓器の状態などいくつかの条件がありますが、治療方法の選択肢が増えることで、より患者様の要望に応えられるようになります。
当院には、ロボット手術の指導医であるプロクター認定と泌尿器腹腔鏡技術認定をともに取得し、かつ腎部分切除術の経験が豊富な医師が複数在籍しています。また、300症例を超える前立腺手術の経験が、この腎部分切除術に十分に生かせます。
手術について、ご不明な点、質問等がございましたら、いつでもご遠慮なく、主治医を通じて、または下記担当医に直接ご相談ください。
横浜労災病院 泌尿器科 永田 眞樹 ・ 宮崎 兼考
電話:045-474-8111(代表)
| 氏名 | 専門 | 専門医・認定医等 | |
|---|---|---|---|
| 部長 | 永田 真樹 | 泌尿器科一般 エンドウロロジー |
泌尿器科学会認定指導医・専門医 泌尿器科学会腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡学会技術認定医（泌尿器腹腔鏡） ロボット(da Vinci Si)手術認定医 |
| 副部長 | 井上 淳 | 泌尿器科一般 エンドウロロジー |
泌尿器科学会認定指導医・専門医 泌尿器科学会腹腔鏡技術認定医 ロボット(da Vinci Si.Xi)手術認定医 ロボット(da Vinci Si.Xi)プロクター認定医 |
| 医師 | 宮崎 兼考 | 泌尿器科悪性腫瘍一般 エンドウロロジー 男性機能 |
泌尿器科学会認定指導医・専門医 泌尿器科学会腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡学会技術認定医（泌尿器腹腔鏡） ロボット(da Vinci Si)手術認定医 ロボット(da Vinci Si)プロクター認定医 |
| 千葉 量人 | 泌尿器科悪性腫瘍一般 エンドウロロジー 尿路外傷 |
泌尿器科学会認定指導医・専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 泌尿器科学会腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡学会技術認定医（泌尿器腹腔鏡） ロボット(da Vinci Si)手術認定医 |
|
| 井上 敏史 | 泌尿器科一般 | 泌尿器科学会認定専門医 ロボット(da Vinci Si)手術認定医 |
|
| 専修医 | 佐藤 航大 | 泌尿器科一般 | ロボット(da Vinci Si)手術認定医 |
| 田村 貴明 | 泌尿器科一般 | ロボット(da Vinci Si)手術認定医 | |
血尿や尿のトラブル、泌尿器科領域の癌の精査・治療などで泌尿器科の受診を希望される方は、まず下記の泌尿器科専門医やかかりつけ医での診察を受けてください。下記診療機関と当院では診療連携をしておりますので、診療機関の医師が必要と判断した場合には当院への紹介が行われます。
紹介状をお持ちの方も、必ず事前予約をされてから受診してください。
紹介状をお持ちの方も、受診前に予約が必要です。予約は当院予約センターにてお電話で承っております。
紹介状をお持ちでも事前予約なく直接来院された患者様は後日の診察予約をお取りさせていただいております。
当院泌尿器科外来は完全予約制のため、当日受診の対応は致しかねます。
初診の方と予約日以外に受診された再診の方の受付時間 8:15〜11:00
(注) ○印:副院長 ★印:部長
※手術・緊急呼び出し等により予告なく担当医に変更のある場合があります。ご了承ください。
| 平成24年度 | 平成25年度 | 平成26年度 | 平成27年度 | 平成28年度 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 副腎疾患 | |||||
| 腹腔鏡下副腎摘除術 （うち単孔式腹腔鏡下副腎摘除術） |
69 (33) |
69 (40) |
82 (49) |
56 (17) |
60 (7) |
| 副腎摘除術（開腹術） | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 |
| 腎疾患 | |||||
| 腎細胞癌 | |||||
| 腹腔鏡下腎摘除術 | 22 | 30 | 20 | 28 | 10 |
| 根治的腎摘除術（開腹術） | 2 | 1 | 0 | 2 | 1 |
| 腹腔鏡下腎部分切除術 | 13 | 13 | 12 | 12 | 19 |
| 腎部分切除術（開腹術） | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 腎盂・尿管疾患 | |||||
| 後腹膜鏡下腎尿管全摘除術 | 11 | 15 | 13 | 10 | 14 |
| 腎尿管全摘除術（開腹術） | 14 | 0 | 3 | 0 | 0 |
| 腹腔（後腹膜）鏡下腎盂形術 | 5 | 2 | 4 | 1 | 3 |
| 腎盂形成術（開腹術） | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| PNL | 1 | 1 | 0 | 2 | 5 |
| TUL（f-TULも含む） | 40 | 37 | 41 | 41 | 59 |
| 尿管鏡 | 35 | 36 | 39 | 59 | 45 |
| 尿管ステント留置 | 15 | 28 | 44 | 47 | 13 |
| 腎瘻造設術 | 33 | 23 | 31 | 34 | 23 |
| 膀胱 | |||||
| 膀胱癌 | |||||
| 膀胱全摘＋新膀胱造設術 | 0 | 0 | 1 | 2 | 1 |
| 膀胱全摘＋回腸導管造設術 | 8 | 7 | 9 | 8 | 8 |
| 膀胱全摘＋尿管皮膚瘻造設術 | 2 | 0 | 0 | 2 | 4 |
| TUR-BT | 179 | 169 | 165 | 145 | 151 |
| 良性疾患 | |||||
| 経尿道的膀胱砕石術 | 15 | 19 | 14 | 11 | 13 |
| 経尿道的膀胱水圧拡張術 | 4 | 3 | 8 | 4 | 4 |
| 前立腺 | |||||
| 前立腺生検 | 351 | 363 | 401 | 476 | 371 |
| TUR-P | 28 | 19 | 16 | 30 | 18 |
| HoLEP | 27 | 44 | 42 | 49 | 37 |
| 前立腺全摘除術 （うち神経温存前立腺全摘） |
77 (22) |
41 (28) |
2 (1) |
4 (1) |
7 (2) |
| ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘出 （うち神経温存前立腺全摘） |
0 | 37 (4) |
90 (33) |
119 (55) |
93 (32) |
| 尿道 | |||||
| 内視尿道切開術 | 10 | 10 | 16 | 19 | 8 |
| 尿道脱・カルンクル切除術 | 6 | 2 | 5 | 2 | 0 |
| 陰茎切断術 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 環状切除術 | 5 | 3 | 7 | 1 | 4 |
| 精巣 | |||||
| 高位摘除術 | 9 | 7 | 12 | 5 | 5 |
| 去勢術 | 1 | 1 | 2 | 5 | 3 |
| 精巣固定術 | 7 | 7 | 7 | 5 | 4 |
| 陰嚢水腫根治術 | 9 | 5 | 10 | 14 | 6 |
| 精索静脈瘤手術 | 2 | 1 | 2 | 0 | 2 |
| その他 | |||||
| ESWL（体外衝撃波結石破砕術） | 406 | 376 | 339 | 252 | 294 |
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