呼吸器外科

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診療科からのお知らせ/コラム

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診療科紹介

肺がん・縦隔腫瘍・自然気胸に対する低侵襲手術と質の高い周術期管理を提供します

当科では、肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、自然気胸、膿胸などの呼吸器外科疾患に対し、専門的な外科治療を行っています。

私たちが目指しているのは、「治すこと」と「身体への負担をできる限り少なくすること」の両立です。

呼吸器内科、放射線科、病理診断科、腫瘍内科、麻酔科、リハビリテーション部門などと密接に連携し、一人ひとりの患者さんに最適な治療をご提案しています。

当科の特徴

① 胸腔鏡手術

当科では、肺がん、縦隔腫瘍などに対して胸腔鏡手術を積極的に行っています。

胸腔鏡手術は複数の創を使用することが多いですが、当院では1か所の創から手術を行う単孔式胸腔鏡手術(uniportal VATS)を導入しております。

これにより、

・創痛を最小限にできる
・整容性に優れる
・早期離床・早期退院が期待できる

などの利点があります。

安全性を最優先とし、病変の位置や進行度に応じて最適な術式を選択しています。

② 「痛みゼロ」を目標とした術後疼痛管理

傷が小さい手術であっても、肋骨の間を通して手術を行うため、術後の痛みが全くなくなるわけではありません。

当科では術後の痛みをできるだけ軽減するため、胸腔鏡手術を受けられる患者さんに対し、肋間神経ブロックカテーテルを留置し、局所麻酔薬を持続投与しています。

さらに内服・点滴による鎮痛薬を組み合わせ、多角的な疼痛管理を行っています。

③ 術中CTによる微小肺結節切除

健康診断やCT検査の普及により、数mm程度の小さな肺結節が発見される機会が増えています。

このような病変は、手術中に触診では見つけにくい場合があります。

当科では術中CT（手術室用移動型CT装置）を利用し、病変の位置を正確に確認しながら切除することが可能です。

これにより、

・小さな肺結節の正確な切除
・肺の切除範囲を最小限に抑える工夫
・肺機能の温存

を目指しています。

他院で経過観察中の小型肺結節や、病変同定が難しい症例についてもご相談ください。

④ 自然気胸はできるだけ外来で治療します

自然気胸は若年者に多く、仕事や学業への影響を心配される患者さんが少なくありません。

当科では、患者さんの全身状態が安定している場合には、携帯型胸腔ドレナージキット（ソラシックベント）を用いた外来治療を積極的に行っています。

定期的に外来で診察し、肺の膨らみや気漏の改善を確認します。

気漏が持続する場合や再発を繰り返す場合には、胸腔鏡手術を行います。

順調な経過であれば2泊3日程度の短期入院で退院していただけます。

※病状によっては入院期間や治療方針が変わる場合があります。

主な対象疾患

・肺がん
・転移性肺腫瘍
・良性肺腫瘍
・縦隔腫瘍（胸腺腫・胸腺癌など）
・自然気胸
・膿胸
・その他の呼吸器外科疾患
医療機関の先生方へ

当科では地域医療機関との連携を大切にしています。

以下のような症例はぜひご紹介ください。
- ・肺がん疑い
- ・小型肺結節・すりガラス陰影
- ・微小肺結節
- ・縦隔腫瘍
- ・気胸
- ・セカンドオピニオン希望
術中CTを活用した微小肺結節切除や、単孔式胸腔鏡手術など、低侵襲治療の選択肢をご提供します。

紹介患者さんは迅速な診療を心掛け、治療終了後は地域の先生方へ逆紹介し、継続診療をお願いしています。
　
患者さんへ

肺に影があると言われた、肺がんと診断された、気胸を繰り返している、手術について詳しく知りたいなど、ご不安なことがありましたらお気軽にご相談ください。

私たちは、安全性を第一に考えながら、できるだけ身体への負担が少なく、安心して受けていただける呼吸器外科医療を提供することを目指しています。

メディア掲載

m3.com>地域医療

・呼吸器外科手術の低侵襲化を目指して（山本呼吸器外科部長）

スタッフ紹介

呼吸器外科部長

山本　健嗣/ やまもと　たけつぐ

卒業年次	平成9年
専門分野	呼吸器外科

学会専門医･認定医：

呼吸器外科専門医、日本外科学会外科専門医・指導医、がん治療認定医、日本呼吸器学会呼吸器専門医、ロボット（ da Vinci Xi）手術認定医、胸腔鏡安全技術認定医

呼吸器外科副部長

亀田　洋平/ かめだ　ようへい

卒業年次	平成23年
専門分野	呼吸器外科

学会専門医･認定医：

日本外科学会外科専門医、日本呼吸器外科学会・日本胸部外科学会呼吸器外科専門医、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医、がん治療認定医、肺がんCT検診認定医、ロボット手術認定医（daVinci Xi)

非常勤医師

前原　孝光/ まえはら　たかみつ

卒業年次	昭和58年

医師

浦田　望/ うらた　のぞみ

卒業年次	平成29年
専門分野	呼吸器外科

学会専門医･認定医：

日本外科学会外科専門医

医師

田中　翔真/ たなか　しょうま

卒業年次	平成31年
専門分野	呼吸器外科

学会専門医･認定医：

日本外科学会外科専門医

外来担当医表

診察時間	月	火	水	木	金
午前	田中	★山本　 ☆亀田		★山本　田中	☆亀田（第2・4・5週）　浦田　前原（第1・3週）
午後				☆亀田	★山本　（肺がん検診）前原（第1・2・3・5週）

診察時間

月

火

水

木

金

午前

田中

★山本　

☆亀田

★山本　

田中

☆亀田（第2・4・5週）　

浦田　前原（第1・3週）

午後

☆亀田

★山本　（肺がん検診）

前原（第1・2・3・5週）

（注）○印 : 副院長 ★印 : 部長 ☆印 : 副部長

初診枠は火曜日の午前午後、木曜日の午前中、金曜日の午前午後に設けてますので、予約お願いいたします。
登録医の先生方には、別に、登録医枠を設けていますのでご利用ください。
手術は月曜日、水曜日の午前午後に行っておりますが、緊急の場合は、毎日（土日は救急外来にて）対応いたしますので電話でご連絡ください。
肺がん疑いのある結節陰影や腫瘤陰影の場合は、呼吸器外科でも対応しておりますので気軽にご紹介ください。

診療実績

主な疾患	令和3年度	令和4年度	令和5年度	令和6年度
全手術症例	242例（235例）	256例（232例）	261例（252例）	253例（243例）
原発性肺がん	107例(105例）	111例（105例）	113例（89例）	91例（88例）
気胸、のう胞性疾患	59例（59例）	70例(70例）	64例（60例）	67例（67例）
転移性肺腫瘍	17例	14例	19例	22例
縦隔腫瘍	21例	24例	31例	23例
悪性胸膜中皮腫	1例	7例	１例	3例
良性肺腫瘍、炎症性肺腫瘤	14例	7例	１０例	12例
膿胸	4例	4例	８例	10例
外傷性疾患	0例	2例	１例	1例
その他	19例	17例	９例	24例

（　）は胸腔鏡下手術

施設認定

呼吸器外科修練基幹施設（呼吸器外科専門医合同委員会）
外科専門医修練施設（日本外科学会）
気管支鏡認定施設（日本呼吸器内視鏡学会）

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