乳腺外科

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診療科からのお知らせ/コラム

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診療科紹介

当センターは、横浜市が推し進める「総合的ながん対策推進事業」の一つに位置づけられており、横浜市が指定する「横浜市乳がん連携病院」に認定されています。名称の由来とて、“ 包括的” という言葉には「医師による治療だけではなく、看護師・薬剤師をはじめとしたメディカルスタッフによる支援の充実」、“ 先進” という言葉には「最先端の治療だけではなく、他の地域にはない一歩進んだ患者支援の実践」、“ 医療” という言葉には「治療を受ける“ ひと” に寄り添った患者目線での診療」という想いが込められています。

当センターではガイドラインなどをもとにした標準治療や最新の知見をふまえ、患者さん一人一人に適した医療の提供を目指しております。「乳がんを治すこと」だけではなく「乳がんが治った後の生活」までを視野に入れて、一歩進んだ乳がん治療をめざしております。近年薬物療法の進歩に伴い、薬物療法中に出現する副作用も多岐にわたり、一つの診療科で対応することは困難となっております。当院は総合病院であり、治療中に副作用が生じた際にはその領域の専門の先生と共同して治療にあたっております。また医師だけでなく、専門看護師によるがん看護外来、専門薬剤師による薬剤指導、術後のリハビリテーションなど様々な職種がチームとなってそれぞれの専門性をいかし、患者さん一人一人の治療に当たらせて頂いております。

当センターでは年間約200件の乳がん手術を行っております。乳房全摘の場合、全身状態や患者さんの希望、腫瘍学的因子などを考慮の上、形成外科と合同で再建手術も積極的に行っております。高度な技術を要する顕微鏡下血管吻合を駆使した自家組織（腹部脂肪皮弁）再建、広背筋再建、人工乳房（シリコンインプラント）再建いずれも対応可能です。
術後の放射線照射、リハビリテーションも当院で完遂できます。乳癌検診のマンモグラフィーで見つかった石灰化に対し、必要と判断された場合はステレオガイド下マンモトーム生検も行っております。
近年遺伝診療に対する知見が深まり、遺伝子検査を経た上で必要時は健側の乳房も切除する(予防切除)方もいらっしゃいます。当院ではそのような遺伝子検査(BRCA)、対側予防切除も行っております。
乳癌は40代後半－60代の方の罹患率が高いという疾患特異性から、可能な範囲で仕事を続けながら治療を行っていくことも重要なことになってきます。当院は労働者健康安全機構として積極的に治療就労両立支援を行っております。

扱う疾患

・乳がん（男性乳がんも含む）、間質肉腫、血管肉腫などの乳腺悪性腫瘍

・検診で発見された石灰化病変：ステレオガイド下マンモトーム生検

診療の特徴・特色

包括的乳腺先進医療センターでは、乳がんなどの悪性疾患だけではなく、乳腺炎や乳腺症など乳腺疾患全般の診断と治療を行っています。本センターにおける乳がん診療の特徴は、乳腺専門医（乳腺外科）、がん薬物療法専門医（腫瘍内科）、放射線治療専門医（放射線治療科）、形成外科専門医（形成外科）が連携して「集学的（専門家集団による）治療」が行なわれていることです。手術治療では乳房再建術にも力を入れており、人工乳房（シリコンインプラント）再建だけではなく、顕微鏡下血管吻合を駆使した自家組織（腹部脂肪皮　弁）再建も積極的に行なっています。

また、第1・3・5火曜日にはBreastCancerBoardを開催しています。治療に難渋する進行再発乳がん症例に対しては、医師、看護師、薬剤師、作業療法士、臨床心理士、医療ソーシャルワーカーなど、多職種の視点で包括的な患者支援を計画していきます。

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スタッフ紹介

包括的乳腺先進医療センター長
乳腺外科部長

山本　晋也/ やまもと　しんや

卒業年次	平成16年
専門分野	乳腺疾患一般、乳がん検診

学会専門医･認定医：

日本外科学会専門医・指導医、日本乳癌学会専門医・指導医、日本遺伝性腫瘍学会専門医、検診マンモグラフィ読影認定医、乳がん検診超音波検査判定医、日本リンパ浮腫学会リンパ浮腫保険診療医、日本がん治療認定医機構がん治療認医、乳房再建用エキスパンダー／インプラント責任医師、日本消化器外科学会専門医、日本消化器病学会専門医

医師

笹本　真覇人/ ささもと　まはと

卒業年次	平成27年
専門分野	一般外科・乳腺外科

医師

土屋　一途/ つちや　かずと

卒業年次	平成31年
専門分野	乳腺外科

学会専門医･認定医：

日本外科学会外科専門医

外来担当医表

診察時間	月	火	水	木	金
午前	笹本	★山本　　◇原田　　笹本　　土屋	★山本　　◇原田　　土屋	★山本　　竹内
午後	笹本	★山本　　◇原田　　笹本　　土屋	◇原田　　笹本　　土屋	千島　または　担当医	★山本　　（ｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝ外来）　　土屋

★部長
◇女性医師
悪性腫瘍の診断がついている症例、乳腺炎など、急を要する症例、治療・診断に関するセカンドオピニオンについては、お電話を頂けば随時対応いたします。

診療実績

2023年の手術件数は、原発性乳癌手術は191件、再発に対する手術が2件、良性腫瘍に対する手術が7件でした。体側予防切除は2件施行しております。同時再建手術は24件施行しております。化学療法施行件数は1,438件でした。

施設認定

日本乳癌学会認定施設
日本外科学会外科専門医制度修練施設
日本形成外科学会認定・教育施設
乳房再建用エキスパンダー実施施設
乳房再建用インプラント実施施設
日本乳がん検診精度管理中央機構マンモグラフィ検診施設画像認定施設

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