麻酔科

診療科からのお知らせ/コラム

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診療科紹介

横浜労災病院麻酔科は常勤医師13 名と非常勤医師で、年間約5,000 件の麻酔科管理症例を担当しています。12 部屋ある手術室は各診療科の手術枠に従って手術を決定しています。開心術、開頭手術、肝臓切除術といった大手術、外科・泌尿器科・産婦人科などの腹腔鏡手術、外傷を含めた四肢や脊椎の整形外科手術、胸腔鏡を中心とした肺手術、小児外科・乳腺外科・耳鼻科・眼科・形成外科・口腔外科・皮膚科手術の麻酔管理をしています。それぞれの手術に対応した麻酔法は多岐に渡り、常に時代に則し
た標準的な麻酔となるように心がけています。
感染対策にも配慮し、呼吸器衛生/ 咳エチケットを含む標準予防策をしています。麻酔の開始・終了時には2 重手袋、ゴーグルまたはフェイスシールド、N95 マスク、キャップ、エプロンの着用、手指衛生を徹底しています。

患者のみなさまへ

手術を受けるとき

　治療や検査のために手術が必要になることがあります。そのとき意識や痛みがあると辛いだけでなく、
生体にも悪影響を及ぼす反応が出てきます。そこで、生体にストレスがかからず、安全に手術ができる
ように麻酔をおこないます。簡単な局所麻酔以外は私たち麻酔科医が麻酔を担当します。局所麻酔では
手術が難しい時、長時間の手術の時、小児などで安静が保てない時はもちろん、それ以外でも多くの場
で活躍しています。
　一般的に手術を受けるだけで、体に大きな負担がかかります。そこで適切な麻酔法を選択し、それに
合った点滴や麻酔薬を使うことで、できる限り負担なく、正常な状態を保ち続けられるようにしていま
す。また、手術中は予期しないことが起こる可能性があるため、私たちは手術前にカルテを見て、患者
さんにお会いし、診察した後に、術前の問題点を検討し、カンファレンスで最終決定となります。手術
中は麻酔薬を適宜調節しながら、安定した血圧や心拍数で手術がおこなわれるようにしています。この
ようにして、安全かつ質の高い麻酔をすることで、患者さんにより良い結果がもたらされるようにして
います。

麻酔の方法

　大きく分けて①全身麻酔、②硬膜外麻酔、③脊髄くも膜下麻酔、④神経ブロックがあり、どれか一つ
あるいはこれらを組み合わせておこないます。最近は深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）発症
予防のため抗血栓薬を使用することが増加したことと、腹腔鏡や胸腔鏡を用いた手術が増加したことよ
り硬膜外麻酔の頻度が減り、神経ブロックの割合が増えています。最終的な麻酔の方法は手術の内容、
患者さんの状態などで決定します。

手術と予防接種について

ワクチン接種後の抗体を産生するべき時期に、手術や麻酔により免疫が抑制されれば、抗体の産生が不十分になる可能性があります。また、ワクチン接種により発熱や発疹等の副反応が起こる時期に麻酔や手術をおこなうと、副反応の増強や生ワクチンによる感染症の発症を生じる可能性があるので注意が必要です。
当院では手術前に予防接種を受ける場合に、以下の期間を空けることを原則としています。

生ワクチン：4週間
ポリオ、風疹、麻疹、麻疹風疹混合（MRワクチン）、BCG、水痘、流行性耳下腺炎
不活化ワクチン：1週間
インフルエンザ、三種混合ワクチン（ジフテリア、百日咳、破傷風）、B型肝炎、日本脳炎、肺炎球菌、インフルエンザ菌B型（Hib）ワクチン

スタッフ紹介

総合手術センター長

水谷　健司/ みずたに　けんじ

卒業年次	平成7年
専門分野	麻酔一般

学会専門医･認定医：

日本専門医機構専門医、日本麻酔科学会指導医

麻酔科部長

越後　憲之/ えちご　のりゆき

卒業年次	平成4年
専門分野	麻酔一般

学会専門医･認定医：

日本専門医機構専門医・日本麻酔科学会指導医

中央手術部統括部長

横山　香織/ よこやま　かおり

卒業年次	平成4年
専門分野	麻酔一般

学会専門医･認定医：

日本専門医機構専門医・日本麻酔科学会指導医

中央手術部長

高杉　直哉/ たかすぎ　なおや

卒業年次	平成7年
専門分野	麻酔一般

学会専門医･認定医：

日本専門医機構専門医、日本麻酔科学会指導医

麻酔科副部長

藤本　寛子/ ふじもと　ひろこ

卒業年次	平成17年

麻酔科チーフコンサルタント

野﨑　藤章/ のざき　ふじのり

卒業年次	昭和47年
専門分野	麻酔一般

学会専門医･認定医：

日本専門医機構専門医

医師

米本　里佳/ よねもと　りか

卒業年次	平成27年

医師

井上　真光人/ いのうえ　まこと

卒業年次	平成30年
専門分野	麻酔科

医師

齊藤　香穂/ さいとう　かほ

卒業年次	平成30年
専門分野	歯科麻酔一般

学会専門医･認定医：

日本歯科麻酔学会認定医

医師

李　叡智/ り　えいじ

医師

霜出　祐輝/ しもいで　ゆうき

卒業年次	令和3年
専門分野	一般麻酔

医師

原田　一輝/ はらだ　かずき

卒業年次	令和4年
専門分野	麻酔科

外来担当医表

現在ペイン外来は休診しています。

診療実績

主な実績

手術件数の年別推移

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