心臓血管外科

診療概要

横浜市北東部中核施設として、循環器内科と密接に連携し成人循環器疾患全般の診療を行っています。成人心臓血管外科領域のほぼすべての手術に対応しており、常に最先端かつより安全な心臓外科手術を提供できるよう日々努めています。

4名の心臓外科医師とともに麻酔科医師、専任の臨床工学技士(含・体外循環技術認定士)、中央手術部看護師、中央集中治療部の医師・看護師がチームとなって心臓外科診療にあたらせていただきます。

心臓血管外科手術症例数は常に年間150例を上回っており、心臓血管外科専門医認定機構の指定する基幹施設に認定されています。

診療内容

当科ではほぼすべての種類の成人心臓外科及び血管外科手術を扱っています。

主なものとしては、狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁置換術・弁形成術、大動脈解離・大動脈瘤に対する従来型の開胸開腹下での手術とより低侵襲なステントグラフト内挿術、成人の先天性心疾患に対する手術、重症心不全に対する手術治療等を行っています。末梢血管手術として、下肢静脈瘤や末梢動脈閉塞に対する手術も行ってい ます。

  1. 狭心症に対する冠動脈バイパス術:体への負担が少なく成績が良好とされる、人工心肺を使用しない冠動脈バイパス術 (OPCABと略して呼びます)を第一選択としています。バイパス材料としては、より良い長期成績を期待できる左右内胸動脈や橈骨動脈等の動脈 グラフトを多用するようにしています。
    8割程度の患者様はこのOPCABで治療を完遂することができますが、透析の患者様や極 端に心機能の不良な方では人工心肺を用いて補助を行いながらのバイパス術の方がより良い成績が見込まれることがあり、それぞれの患者様に最適最善な方法を考慮して選択して います。
  2. 弁膜症手術:近年、変性による僧帽弁閉鎖不全症と加齢による大動脈弁狭窄症の患者 様が増えています。僧帽弁閉鎖不全症では自己の弁を温存した弁形成術を第一選択として 行っています。高齢の方の弁膜症には生体弁を使用することが多く、最近では80歳以上の超高齢者の方でも良好な手術成績が期待できるように進歩してきています。
  3. 大動脈疾患:当院は救命救急センターも併設されており、急性大動脈解離等の緊急の大動脈疾患にも24時間体制で対応しています。また、放射線(IVR)科と協力してステントグラフトによる胸部大動脈瘤・腹部大動脈瘤の低侵襲血管内治療を行っています。本邦への導入初期から先んじて積極的に取り組んでおり、近年手術数はますます増加する傾向です。従来の開腹下での大動脈瘤手術では、麻酔科の協力を得て硬膜外麻酔の併用により 術後疼痛のより少ない治療を心がけています。
  4. 重症心不全に対する手術治療:当科は補助人工心臓の認定施設となっており、関東の 心臓移植実施施設である東京大学附属病院を中心とするネットワーク下で重症心不全の手 術治療にも取り組んでいます。当科で行う手術としては、左室形成術 (SAVE 手術・Dor 手術) や補助人工心臓の植込等が挙げられます。
  5. 下肢静脈瘤のレーザー治療
    局所麻酔・小皮膚切開での負担の少ない下肢静脈瘤に対するレーザー治療を2泊3日の入院治療で行っています。高齢の方や他の疾患を合併した患者様にとっては、日帰り手術よりもより安心して治療を受けていただけると考えています。
  6. 下肢の動脈閉塞に対して、急性期の血栓除去術や、慢性閉塞に対するバイパス術を行っ ています。自家静脈を用いて膝より末棺でのバイパス術にも取り組んでいます。
  7. 透析症例に対するシャント作成
    腎臓内科との連携により、局所麻酔下での内シャント作成を行っています。
  8. 自己血輸血の積極的な適用
    当科では、手術前に患者様ご自身の血液を採取して貯血しておき手術中に使用すること で他人の血液を輸血する確率を減らすように努めています。

診療スタッフ

氏名 専門 専門医・認定医等
心臓血管外科部長 竹田 誠 心臓血管外科 日本胸部外科学会評議員
心臓血管外科専門医認定機構修練指導者
心臓血管外科専門医
日本胸部外科学会指導医
日本心臓血管外科学会国際会員
日本外科学会外科専門医
臨床工学部長 安藤 敬 心臓血管外科 心臓血管外科専門医認定機構修練指導者
心臓血管外科専門医
日本心臓血管外科学会国際会員
日本外科学会外科認定医、外科専門医、外科指導医
臨床研修指導医
静脈瘤レーザー実施医、指導医
医師 伊達 数馬 心臓血管外科 日本外科学会外科専門医
後藤 博志    
臨床工学技士 近藤幸夫 体外循環 透析技術認定士
人工心臓管理技術認定士
日本臨床工学技士会会員
日本人工臓器学会会員
臨床工学技士 渡辺 英樹 体外循環 体外循環技術認定士
体外循環技術医学会会員
日本人工臓器学会会員
日本臨床工学技士会会員
臨床工学技士 伊藤 浩一 体外循環 日本臨床工学技士会会員
日本人工臓器学会会員

外来診療日

受付時間 8:15~11:00(予約の方は、予約時間に合わせて受付いたします)
※「予約」は事前予約または紹介状が必要です。
※初めて受診される方は、初診診療状況一覧表をご覧ください。

(注) ★印:部長 
※手術・緊急呼び出し等により予告なく担当医に変更のある場合があります。ご了承ください。

臨床実績

疾患別手術\年度 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
弁膜症手術 33 34 41 47 40 24
狭心症バイパス手術 13 12 16 28 22 18
先天性心疾患 0 2 3 2 0 1
不整脈手術(心房細動など) 11 8 11 4 15 6
大動脈解離 9 7 9 14 7 10
大動脈瘤(胸部) 10 7 14 26 20 16
大動脈瘤(腹部) 20 28 32 10 35 54
四肢の動脈手術 14 17 11 78 54 69
大動脈瘤のSTENT挿入術 8 11 22 23 22 28
下肢静脈瘤レーザー焼灼術 - - - - 34 32
その他 3 8 4 9 5 2

心臓血管外科の詳しい情報

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