平成28年度 横浜労災病院指標

内分泌内科・代謝内科で扱う疾患は、糖尿病、内分泌疾患、高脂血症をはじめとした慢性疾患が主で、高齢化社会を迎える日本人の生活の質（Quality of Life)に多大な影響を及ぼすものばかりです。

近年問題となってきているいわゆる「生活習慣病」と呼ばれる糖尿病、高脂血症、高血圧などの診断と治療を行うとともに、脳下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎などの内分泌臓器の診断治療に力を入れています。横浜医療圏で唯一の内分泌疾患と代謝疾患を同時に診療可能な専門医療施設として、脳下垂体、甲状腺、副甲状腺、膵臓、副腎の異常が原因のホルモンの病気や、糖尿病、コレステロールや中性脂肪が増加する病気である高脂血症などの病気の診断治療にあたっています。とくに、ホルモンの病気と糖尿病に関しては、大学病院を上回る患者さんが受診されていて、外来、入院で医学情報に基づいた診断、治療を行っております。

血液内科とは、血管の中を流れる血液細胞の異常、その血液細胞を作っている骨髄の異常、リンパ節の異常、出血を止める働き（止血）の異常を扱うところです。具体的には、鉄欠乏性貧血、悪性貧血、溶血性貧血などの貧血、再生不良性貧血、急性あるいは慢性白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、血小板減少症、血友病などの検査・治療にあたります。

2009年に日本腎臓学会より刊行された「CKD診療ガイド」によりCKD（慢性腎臓病）という病名が一般化してきました。腎臓病の多くは無自覚のまま発症し緩徐に進行し、放置すると不可逆的な「慢性腎臓病」となります。
食事療法やRAS阻害薬などによる降圧、尿蛋白抑制は、末期腎不全への進行をある程度は抑制してくれますが、腎機能障害が一定以上進行すれば、いずれ腎機能は廃絶し透析が必要となります。
しかし、慢性糸球体腎炎やネフローゼ症候群の中には、早期にステロイドや免疫抑制剤などの治療を開始することにより完全緩解が見込まれる（CKDにならない）場合も多くあります。また、血管炎による急速進行性糸球体腎炎のように数週から数ヶ月の間に腎機能が廃絶し、治療開始の遅れによって生命が脅かされる疾患も存在します。

そのため、検尿などによる検査で、腎臓の異常をいち早く察知し、速やかに診断をつけ加療を開始することが肝要です。腎臓内科では、腎疾患の早期発見、診断と早期治療による慢性腎臓病への進行阻止を第一に考えます。また、腎臓内科ではこれまでに様々な腎疾患の経験を積んでおり、同時に日々偏りのない最新の知見を収集し、これらをもとに腎予後と生命予後の両面から治療方針を検討しています。

リウマチ科・膠原病内科は、関節リウマチや全身性エリテマトーデスなど、全身性自己免疫疾患の診断、治療を行っている部門です。
リウマチ科・膠原病内科での疾患別（DPCコードの左から６桁）集計での上位疾患は、自己免疫疾患（24.4％）、関節リウマチ（4.2
％）となっています。

腫瘍内科での疾患別（DPCコードの左から６桁）集計での上位疾患は、結腸の悪性腫瘍（16.4％）、胃の悪性腫瘍（13.7％）、直腸肛門の悪性腫瘍（13.1％）となっています。
がんがわが国の死因の第１位となり、日本人の２人に１人が生涯のうちにがんにかかると言われています。抗がん剤や分子標的治療薬などの薬によるがん治療を受ける方は増加の一途です。また最近のめざましい医薬開発により、使用される薬の種類も年々増えており、治療の可能性が広がる一方で治療内容や副作用が複雑化する傾向にあり、これら薬物治療を専門的に行う医師の必要性が高まっています。患者さんの病状を正確に判断して科学的な根拠にもとづいた薬物治療を選択することだけでなく、治療による様々な副作用を適切に予防・治療する必要があるからです。抗がん治療に加え、痛みなどの苦痛を軽減する緩和医療へのニーズも年々高まっています。

腫瘍内科ではがん薬物療法の専門的な知識や経験を持つ医師が診療にあたっており、個々の患者さんの病状やご希望に十分配慮し、最適な治療を提供できるように努めています。さらに院内の他科と定期的にカンファレンスを行って、診療科横断的な診療体制の充実をはかり他職種と協力して、より質の高い診療を病院の総意としてめざしています。

また抗がん治療のみならず、痛みなどのつらい症状を和らげるために行う、緩和治療もがん患者さんにとって重要な治療です。腫瘍内科では抗がん治療と併行して副作用対策や基本的な緩和治療を行っています。
腫瘍内科が診療している主な疾患は乳がん、胃がんや大腸がん、食道がんなどの消化器がん、がんの診断はされているものの原発臓器がわからない原発不明がんなどです。その他に膵臓がんや胆道がん、まれな腫瘍である肉腫の診療を担当する場合もあります。このような病気の方に、抗がん剤などの薬物治療や放射線治療など、病気の状況によって最も適切な治療を選択して提案し、治療を行っています。

心療内科は、内科の一部として、主として内科系心身症を中心にした「ストレス関連疾患」を診療の対象としています。頭痛、呼吸苦、動悸、腹痛、食欲不振、下痢などの身体症状を主にした病状を扱う点は内科一般と同じですが、心療内科では、体の面からだけではなく、心の面からもアプローチする点が特色です。
また、労災病院では勤労者医療に重点をおいており、心療内科でも産業医と連携して「職場と関連したメンタルヘルス不調」に対する診療活動に力を入れています。勤労者メンタルヘルスセンターのバックアップも心療内科の活動の一環です。診療においては薬物療法も行いますが、同時に対話によって患者本人がもつ自然治癒力（回復力）を十分活かすように心がけています。
対応疾患は上記のように「ストレス関連疾患」全般で、とくに内科系心身症に力を入れています。また、精神科疾患のプライマリ・ケア領域（軽症うつ病、軽症神経症など）も担当しています。統合失調症、妄想性障害、躁うつ病、パーソナリティ障害、認知症など心療内科で対応困難なケースは、より専門的な治療をしていただける病院やクリニックと連携し、紹介を行っています。

神経内科は日本神経学会認定教育施設かつ日本脳卒中学会認定脳卒中教育施設である。横浜労災病院全体では神経内科専門医が4名、脳卒中専門医が4名おり、神経内科と脳神経外科が協力して急性期脳血管障害はもちろんあらゆる神経系疾患を診療しているのが特徴です。神経内科と開業医・プライマリケア医との病診連携も充実しています。

肺癌、肺炎、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、気管支喘息、慢性呼吸不全、胸膜炎などの胸膜疾患、など呼吸器疾患全般にわたり診療を行っています。
呼吸器内科と呼吸器外科が一体となって診療・治療にあたっています。内科・外科は同じ病棟にて仕事をしており、週1回定期的にカンファレンスを行っています。呼吸器内科に入院した肺癌・気胸などで手術適応がある場合は呼吸器外科に転科し手術を行っています。また、放射線治療部、病理部、脳神経外科、腫瘍内科、緩和ケアチームなどとも連携し肺癌に対して集学的治療を行っています。開業医の先生との病診連携を積極的に行っています。悪性胸膜中皮腫などのアスベスト関連疾病の診断・治療についても積極的に行っています。

当院における呼吸器外科疾患の外科治療は、1999年4月に呼吸器外科として開設されて以来の17年間で、肺癌、縦隔腫瘍、気胸など約2,670例の手術を行っています。現在では呼吸器センターの外科部門として、呼吸器内科と協力し、種々の呼吸器疾患の治療成績向上に努めています。

呼吸器外科の主な対象疾患は肺癌、転移性肺腫瘍、悪性胸膜中皮腫、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍、気胸、膿胸、胸部外傷、手掌多汗症などがあります。

当科の特色は種々の疾患に対して胸腔鏡手術（ビデオモニター使用し、傷が小さく、体へのダメージが少ない手術）を積極的に導入していることです。
当科の診療疾患は、肺癌、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、良性肺腫瘍、胸壁腫瘍、自然気胸、肺のう胞症、びまん性肺疾患の肺生検、肺気腫に対する容量減少手術、膿胸、胸部外傷（外傷性血気胸、肺挫傷、肺破裂、多発性肋骨骨折など）、重症筋無力症に対する胸腺摘除術、手掌多汗症などです。

食道・胃・十二指腸・小腸・大腸・肝臓・胆嚢・胆管・膵臓などの消化器系臓器を全て扱い、初期治療から高度医療に至るまで、高いレベルの診療を目指して診断から治療までを行っています。
その他、内視鏡的な早期食道癌・胃癌や早期大腸癌切除では、粘膜下切開剥離術（ESD)も導入し、多数の治療を行っています。食道静脈瘤治療、総胆管結石治療、胆管狭窄に対するステント留置、慢性膵炎に対する内視鏡治療、肝臓癌に対する経皮的治療など、高度医療も行なっています。また、外科、放射線科、腫瘍内科等との密接な診療連繋を取り、的確・迅速な治療ができる体制を整えています。

循環器科の対象疾患としては主に虚血性心疾患（狭心症・急性心筋梗塞）、閉塞性動脈硬化症、心不全、高血圧、不整脈、心臓弁膜症、心筋症などがあげられます。
循環器内科ではこのような疾患に24時間対応できるよう常に待機しております。又、近隣の病院や医院の先生方とも連携し最善の治療を提供できるよう心がけております。
冠疾患集中治療部では主に虚血性心疾患（狭心症・急性心筋梗塞）、閉塞性動脈硬化症、重症心不全の診断及び治療を行っております。冠動脈狭窄による虚血性心疾患に対し、カテーテル治療（バルーン拡張術、ステント留置術）を行います。ステント治療に関しては従来型のステント（bare metal stent）か再狭窄予防のための薬剤溶出性ステントを用いる場合がありますが、治療後の内服薬に違いがあるため患者様と相談し決定しております。血管の硬化が強い場合にはロータブレーターを用い血管壁を削る治療も積極的に行っております。又、近年心血管以外での血管治療もカテーテルで積極的に治療しております。カテーテル治療は安全かつ有効な治療ですが、侵襲性は低く患者様の負担を軽減することができると考えております。2泊から3泊程度の入院で行うことができ、退院後は早期に日常生活に戻ることができます。
横浜労災病院・不整脈科は経験豊富な専門医によって最新の不整脈治療を提供させて頂いております。頻脈性不整脈に対する根治療法であるカテーテル・アブレーション（焼灼術）に関しては，特に，複雑で治療困難な心室頻拍（VT）・心室細動（VF）などの重症心室性不整脈に対して力を入れており，全国各地からも多くの不整脈患者さんが紹介されて来られています。心房細動においてはバルーンカテーテルによる冷凍凝固心筋焼灼術（クライオアブレーション）も取り入れています。
ペースメーカー，両心室ペースメーカー（CRT-P），植込み型除細動器（ICD），両心室ペーシング機能付き植込み型除細動器（CRT-D）,、完全皮下植込型除細動器（S-ICD）などの植込み型医療機器の手術や外来管理に関しても豊富な経験を有しています。また，不整脈に対する薬（抗不整脈薬）による治療に関してもエキスパートであり，近隣の病院や診療所の先生方からのご相談も数多くお受けしております。

当院は横浜市北東部中核施設として平成3年に開院した病院です。横浜と東京のベッドタウンに位置し小児人口が多いことから、地域住民の方々からはとくに小児救急医療の充実を期待されています。当科は、たんに小児救急医療を行うだけではなく、「最良の小児プライマリーケアの提供」をモットーとして診療を行っています。小児精神疾患を除くほとんどの分野の2次〜2.5次の小児医療に対応することのできる体制を整えています。また重度新生児仮死に対する脳低体温療法も可能です。
小児科救急疾患は、救急救命センターで常に小児科医が対応しています。夜間・休日においても、複数名の小児科医が対応できるように当直体制を整備しています。当科ＰＡＬＳインストラクターの指導のもと、ＰＡＬＳ概念に基づいた小児救急医療の実践に取り組んでいます。高次施設での小児集中治療管理が必要な極めて重症なケースでは、当科で適切な初期対応を行い搬送しています。
小児総合診療を実践する観点から、専門外来も充実させています。とくに、神経、内分泌、アレルギー、腎臓、心臓外来には沢山の患者さんをご紹介頂いています。小児保健活動にも力を入れており、乳児健診（育児相談）、予防接種、結核検診、発育・発達外来、乳幼児心理発達外来を行っています。
病診連携の一環として、平成１８年１月から、横浜市東部小児科医会の開業小児科の先生方を中心にご協力頂き、３６５日２４時間の小児救急医療体制を支援して頂くこととなり、「地域連携小児夜間・休日診療」の施設基準が承認されました。
開院以来、未熟児・新生児医療にも力をいれてきました。詳細については、新生児内科の頁を参照してください。また、医師の卒後研修も積極的に行っており、現在、小児科専門医研修指定施設、周産期（新生児）専門医研修基幹指定施設となっています。当科で後期研修を行い小児科専門医を取得した医師も多数います。

外科では消化器疾患、腹部救急疾患の診断と治療を主に扱っています。特に手術を必要とする消化器癌（食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、肝胆膵悪性腫瘍）、急性腹症（手術が必要なおなかが痛い状態）および腹部外傷がその中心となっています。
虫垂炎、鼡径ヘルニア、腸閉塞などの症例数も多く、緊急の状態にもすぐ対応できる、地域の方々に必要とされる病院を目指しています。
悪性疾患では、正確な術前診断による患者さんに最も適した根治性とQOL（Quality of Life)の得られる手術の選択と、標準医療を心がけています。
難治性の癌に対する拡大手術も麻酔科等との協力により施行可能な体制を整えており、手術後も集中治療部を活用することで、かなり難しい手術でも安全に回復することが可能です。また、手術後の化学療法や放射線療法を行えるよう腫瘍内科、放射線科と協力する体制を整えています。

最近の手術において、キーワードとなっている低侵襲手術（患者さんにやさしい＝キズの小さな手術）であるところの腹腔鏡下手術も積極的に施行しています。
また、救急部を中心とした２４時間診療体制により、手術後の合併症に対する速やかな対応も可能であり、地域に根ざした総合的な外科診療体制を整えていますので安心して受診してください。

現在、我が国では年間7万5千人以上が新たに乳癌と診断されており、女性のがん罹患数では第1位となっています。乳癌の罹患率は40歳後半から50歳代に高く、職場でも家庭でも中心的な役割を担う世代で発症するのが特徴です。今までの乳癌診療は、外科的切除が治療の中心であったため、「一般外科」の一部門として治療が行われてきました。しかし、乳癌治療の進歩は目覚ましく、近年はがん病巣の切除だけにとどまらず、化学療法、ホルモン療法、分子標的療法、放射線療法による集学的治療（複数の治療法を組み合わせて行う治療）が行われるようになり、乳腺外科は「がん治療に関する総合診療科」の色合いが強くなっています。地域がん診療連携拠点病院である横浜労災病院では、全国の乳癌診療施設に先駆けた多くの試みを積極的に行なっています。「リンパ浮腫療法士によるリンパ浮腫外来の開設」、「乳がん看護認定看護師によるがん看護外来の開始」、「神奈川県との協働事業による乳がん体験者（ピアサポート）相談室の設置」など、患者さんが安心して乳がん治療を受けられるように、「チームによる全人的な乳がん診療」を目標に診療しています。

乳腺外科では、乳癌などの悪性疾患だけではなく、乳腺炎や乳腺症など乳腺疾患全般の診断と治療を行っています。横浜労災病院における乳癌診療の特徴は、乳腺専門医（乳腺外科）、がん薬物療法専門医（腫瘍内科）、放射線治療専門医（放射線治療科）が連携して「専門家集団による乳癌治療」が行なわれていることです。また、手術治療では乳房再建術にも力を入れており、人工乳房（シリコンインプラント）再建だけではなく、形成外科専門医による顕微鏡下血管吻合を駆使した自家組織（腹部脂肪皮弁）再建も積極的に行なっています。このように、我々は「がんを治すこと」だけではなく「がんが治った後の生活」までを視野に入れて、一歩進んだ乳癌治療をめざしています。

整形外科は、四肢・骨盤や脊椎・脊髄（運動器）の疾患・外傷を扱う診療科です。四肢の運動器とは、肩・肘・手・指・股・膝・足などの関節、これらを支えている骨・軟骨・筋肉・神経・血管などを指します。脊椎は、体を支えている背骨であり、背骨の障害や背骨の中を通っている脊髄や神経根も対象としています。
脊椎脊髄外科は、整形外科の分野のなかでも、高度な技術と専門性を要求される分野で、主として背骨（脊椎）および背骨の中を通る神経（脊髄）の疾患、外傷、腫瘍を取り扱います。手・末梢神経外科（平成26年4月より名称変更）では、疾患や外傷による上肢（肩・肘・手・手指）機能障害に対する機能再建を図るべく、専門的診療を行っています。人工関節外科では、変形性関節症・関節リウマチ・骨壊死など関節疾患治療に重点を置いています。
整形外科では現在17名の医師が、診断・治療にあたりますが、特に脊椎・脊髄、手・末梢神経、股・膝関節、リウマチの疾患や外傷が非常に多く、それぞれの専門医が治療にあたります。頚髄症、頚椎後縦靱帯骨化症、脊髄腫瘍、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、腕神経叢損傷、肘部管症候群、手根管症候群、変形性股関節症、変形性膝関節症、膝半月板損傷、リウマチ性関節疾患などが当科の非常に多い代表的疾患です。また、労働災害・交通事故などに伴う外傷は多くが四肢・骨盤・脊椎の外傷を合併しており、運動器外傷センター（平成26年4月より開設）として対応する緊急手術が多いのも特徴です。いずれの分野も、十分な説明・低侵襲・高い安全性を心がけ、早期離床・早期機能回復に努めています。
整形外科では、急性期病院として手術を要する疾患・外傷をその主たる治療対象としており、ロコモティブシンドローム・骨粗鬆症など慢性疾患で薬物療法・理学療法の対象となる方や、外傷であっても手術を要しない場合、近隣の医療機関と連携を図った上で、治療を行っています。

形成外科とは、"よく傷を治すことを追求した診療科"です。外科の基本である創傷治癒についての知識と技術を持ち、患者さんの傷が早く・正しく治癒するためのお手伝いをしてゆきます。そして、その延長線上に整容や機能が存在するため、一般には美容をはじめとした"きれいにする治療"を担当する科であるという認識が定着しているといえるでしょう。
当院の形成外科が担当するのは体の表面に関するさまざまな変化、たとえば外傷・腫瘍・先天疾患・その他後天的に生じた変形などの治療です。また、それらの治療によって生じた組織の欠損を修復する"再建"も形成外科の重要な仕事です。患者さんの健常な部分の皮膚・筋肉・骨などを移植することで、欠損した組織を元の形態に近いところまで作り直したり、機能の喪失を回避したりすることが可能です。

形成外科は、これらの治療の多くをその疾患部位・組織を専門とする診療科と合同で行うことも多く、さまざまなチーム医療に参加していることも大きな特徴です。

脳神経外科は脳疾患全てを扱います。
一般当直以外に神経系として神経内科と脳神経外科とのいずれかが毎日当直し、くも膜下出血や外傷をはじめとして神経疾患一般の救急にとりくんでいます。くも膜下出血には24時間対応し，原則として早期診断、早期手術で、治療が困難な症例も積極的に治療しています。 また，くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤等の血管障害や頭部外傷に加え，以下に記しますように脳腫瘍の症例数が多いことが当科の大きな特徴です．頭蓋底腫瘍や悪性脳腫瘍などの治療困難な腫瘍に対しても，手術とともに最新の高精度放射線治療を組み合わせた治療を行っています。

なお、厚生労働省が定める公表項目ではありませんが、ガンマナイフ治療を５４０件実施しています。

横浜市北東部中核施設として、循環器内科と密接に連携し成人循環器疾患全般の診療を行っています。成人心臓血管外科領域のほぼすべての手術に対応しており、常に最先端かつより安全な心臓外科手術を提供できるよう日々努めています。
3名の心臓外科医師とともに麻酔科医師、専任の臨床工学技士(含・体外循環技術認定士)、中央手術部看護師、中央集中治療部の医師・看護師がチームとなって心臓外科診療にあたらせていただきます。

心臓血管外科手術症例数は常に年間100-150例を上回っており、心臓血管外科専門医認定機構の指定する基幹施設に認定されています。
主なものとしては、狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁置換術・弁形成術、大動脈解離・大動脈瘤に対する従来型の開胸開腹下での手術とより低侵襲なステントグラフト内挿術、成人の先天性心疾患に対する手術、重症心不全に対する手術治療等を行っています。末梢血管手術として、下肢静脈瘤や末梢動脈閉塞に対する手術も行っています。

皮膚は体だけではなく心も包む、一番大きくて大切な臓器です。ですから、様々な原因により心と体の色々なサインとして皮膚症状は現れます。当科では皮膚疾患を、必要に応じ入院治療も含め総合的に診療させていただいております。

扱う範囲は、①アトピー性皮膚炎や脂漏性皮膚炎などの一般的な湿疹、皮膚炎群　②丹毒、蜂窩織炎、帯状疱疹、熱傷などの感染症や早期の治療を必要とする疾患　③水疱症、膠原病などの全身性疾患　④良性・悪性の皮膚腫瘍の手術療法となっています。
保険診療として新たに手足の多汗症に対するイオントフォレーシスを導入、円形脱毛症、白斑に対するエキシマライト、尋常性乾癬にPUVA療法、ナローバンドUVB療法もおこなっております。
また、自費診療としてCO2レーザーによる“ほくろ”や“いぼ”、基底細胞癌などの治療、Ｑスイッチルビーレーザーによる"しみ"や"あざ"の治療、ケミカルピーリングによる"にきび"の治療も行っています。
入院ベッド数も多く、生活指導も含めたアトピー性皮膚炎の入院治療や水疱症など特殊な治療を必要とする疾患にも対応しています。

治療方針として、『可能な限り低侵襲で最大の効果を得る』を第一にしています。例えば、前立腺癌の手術では切開創を６～8cmで行い、適応がある場合には積極的に男性機能温存前立腺全摘術を施行します。新たに2013年9月より手術支援ロボット「ダヴィンチSi」を導入し、前立腺摘出術を行っております。腎臓・副腎・尿管の悪性疾患に対しては開腹手術ではなく、ほぼ全例で腹腔鏡手術を行っており、年間約100件の腹腔鏡手術を行っています。
浸潤性膀胱癌に対する尿路変更術として、適応があり、かつ希望のある患者さんに対してはストーマ（尿の人工肛門）にはならない代用膀胱造設術を施行しています。
治療を行うことにより、癌の完治を目指すとともに以後の生活や人生が有益になることが重要と考えています。

腎盂尿管癌・腎細胞癌・副腎腫瘍に対する腹腔鏡手術・前立腺癌の手術など、悪性疾患を中心に診療を行っています。それ以外にも尿路結石症に対する体外衝撃波結石砕石術・軟性尿管鏡/レーザーを用いた内視鏡治療(TUL/f-TUL)、および前立腺肥大症に対する内視鏡手術（TUR-P HoLEP）など良性疾患に対する様々な治療も同時に行っています。
また、前立腺癌疑いに対して前立腺生検を年間400件施行し、前立腺癌に対する根治的前立腺全摘術を年間60～70件施行しており、神奈川県下では大学病院を含め、前立腺癌診療に関して県内で最も多く経験のある病院の一つです。
常勤泌尿器科医師が7名と充実しており、月曜から金曜日まで毎日手術を行っています。

スタッフは全部で10名、全員専門職トレーニングカリキュラムを受けており、うち8名が日本産婦人科学会公認認定医取得済みです。このため産科も婦人科も救急疾患に十分対応できます。また悪性腫瘍の治療でも、全国に誇れる治療成績で今まで十分な実績を上げてまいりました。さらに、腹腔（内視）鏡手術も専門医赴任による適応拡大により症例数、手術内容もいっそう充実してきました。

病院側の全面的バックアップの上、周産期救急部門が充実しているのが当院の特徴です。２６週以降の産婦人科救急母体搬送にはできうる限り対応しております。

眼科では地域の中核病院として、白内障、網膜硝子体疾患、緑内障をはじめとした幅広い領域の眼科疾患の治療にあたっております。地域医療機関と緊密な連携の下に、主に手術治療が必要な急性期疾患の治療に専念しています。
治療を行う上では十分な説明を最も重視し、またセカンドオピニオンや他の専門医への紹介には躊躇なく取り組んでいます。

なお、厚生労働省が定める公表項目ではありませんが、水晶体再建術を720件実施しています。

耳鼻咽喉科では、あえて得意な領域を限定せずに診療にあたっています。これからも患者さんの立場に立った医療を目指します。

当院は、2011年4月から、特に重症度や緊急性の高い救急患者さんに対応する施設である「救命救急センター」の認可をうけました。しかし、それまでとかわらず、たとえ軽症であっても、また来院方法（救急車での来院か、そうでないか）にかかわらず、急に具合が悪くなった方に対応しています。 また、救急外来では、小児科領域と産婦人科領域の患者さん以外は、昼夜や休日を問わず、まず救急医が初療し、その後に必要に応じて各科専門医に相談する、という運営方式をとっています。

2016年度は、26,242名の救急患者さんが当院を受診され、6,442名（全救急患者の24.5％）の患者さんが入院されました。受け入れた救急車の台数は6,660台でした。救急科としては、939名の方の入院を担当しました。設備の面では、2013年12月に救急外来に救急専用のCT、血液ガス分析装置が設置され、より安全に素早く検査ができるようになりました。 救急に関する病棟としては、救急外来に併設された一泊経過観察入院床が11床（内2床が陰圧管理可）、そのほか病棟4階に救命救急病棟が16床、救命ICU病棟が4床あります。さらに集中治療部が管理するICU病棟が10床あり、私たちはこれらを駆使して、横浜市北東部の中核施設として救急医療を担っています。

副腎疾患について、泌尿器科と連携して診療を行っています。

透析をされる方のために内シャント設置術を施行しています。

在宅での点滴が必要な抗がん剤治療や、腕の血管からの点滴が困難な方に、埋め込みカテーテルの留置手術を受けていただくことがあります。

呼吸器外科では種々の疾患に対して胸腔鏡手術（ビデオモニター使用し、傷が小さく、体へのダメージが少ない手術）を積極的に導入しています。

転移の可能性が極めて低く、内視鏡治療による根治が期待できる 早期の食道・胃・大腸癌やその前癌病変に対して積極的に内視鏡治療を行っております。 入院で約1週間の治療を基本としています。
内視鏡的粘膜切除術（EMR）：病変直下の粘膜下層に局注液を注入し、正常粘膜が含まれるようにスネアをかけ病変を絞扼し、 通電切除します。
内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）：EMRでは切除ができない2㎝を超える病変に対しては粘膜下層への局注後、ESD用の高周波ナイフ を用いて病変周囲の粘膜切開、直下の粘膜下層を剥離し消化管から病変を一括切除します。特に術前に悪性を疑う場合には、細径プローブ（UM-3R）を用いた超音波内視鏡による深達度診断を 行います。
当科では、胆膵疾患の早期診断、内視鏡治療を積極的に行っています。 　　
ERCPによる造影検査に続き、必要に応じて以下の治療などを行います
胆道ドレナージ術：胆管狭窄や総胆管結石による胆汁うっ滞に対して、プラスチックチューブステントや金属ステント の留置を行っています。
結石除去術：十二指腸乳頭を切開（EST）あるいはバルーン拡張（EPBD）した後、総胆管や膵管内の結石を 除去します。
多数の総胆管結石が積み上げ状に存在する場合や巨大な総胆管結石の場合には、大口径 バルーン（EPLBD）での乳頭処置を行うことで、少ない処置回数、短時間での治療が可能です。
また、当院では慢性膵炎による膵管内結石に対して、保険診療でのESWL（体外衝撃波結石 破砕術）が可能です。腹痛や膵炎発症などの症状を有する患者様に対しては、 ESWLと内視鏡処置と組み合わせての膵石除去を行っています。

冠疾患集中治療部では主に虚血性心疾患（狭心症・急性心筋梗塞）、閉塞性動脈硬化症、重症心不全の診断及び治療を行っております。冠動脈狭窄による虚血性心疾患に対し、カテーテル治療（バルーン拡張術、ステント留置術）を行います。ステント治療に関しては従来型のステント（bare metal stent）か再狭窄予防のための薬剤溶出性ステントを用いる場合がありますが、治療後の内服薬に違いがあるため患者様と相談し決定しております。血管の硬化が強い場合にはロータブレーターを用い血管壁を削る治療も積極的に行っております。又、近年心血管以外での血管治療もカテーテルで積極的に治療しております。カテーテル治療は安全かつ有効な治療ですが、侵襲性は低く患者様の負担を軽減することができると考えております。2泊から3泊程度の入院で行うことができ、退院後は早期に日常生活に戻ることができます。
不整脈科は経験豊富な専門医によって最新の不整脈治療を提供させて頂いております。頻脈性不整脈に対する根治療法であるカテーテル・アブレーション（焼灼術）に関しては，特に，複雑で治療困難な心室頻拍（VT）・心室細動（VF）などの重症心室性不整脈に対して力を入れており，全国各地からも多くの不整脈患者さんが紹介されて来られています。心房細動においてはバルーンカテーテルによる冷凍凝固心筋焼灼術（クライオアブレーション）も取り入れています。
ペースメーカー，両心室ペースメーカー（CRT-P），植込み型除細動器（ICD），両心室ペーシング機能付き植込み型除細動器（CRT-D）,、完全皮下植込型除細動器（S-ICD）などの植込み型医療機器の手術や外来管理に関しても豊富な経験を有しています。また，不整脈に対する薬（抗不整脈薬）による治療に関してもエキスパートであり，近隣の病院や診療所の先生方からのご相談も数多くお受けしております。

平成27年4月から、小児外科の常勤医が配属され、幅広い小児外科疾患への対応が可能になりました。

外科では消化器疾患、腹部救急疾患の診断と治療を主に扱っています。特に手術を必要とする消化器癌（食道癌、胃癌、大腸癌、直腸癌、肝胆膵悪性腫瘍）、急性腹症（手術が必要なおなかが痛い状態）および腹部外傷がその中心となっています。
虫垂炎、鼡径ヘルニア、腸閉塞などの症例数も多く、緊急の状態にもすぐ対応できる、地域の方々に必要とされる病院を目指しています。
悪性疾患では、正確な術前診断による患者さんに最も適した根治性とQOL（Quality of Life)の得られる手術の選択と、標準医療を心がけています。
難治性の癌に対する拡大手術も麻酔科等との協力により施行可能な体制を整えており、手術後も集中治療部を活用することで、かなり難しい手術でも安全に回復することが可能です。また、手術後の化学療法や放射線療法を行えるよう腫瘍内科、放射線科と協力する体制を整えています。
最近の手術において、キーワードとなっている低侵襲手術（患者さんにやさしい＝キズの小さな手術）であるところの腹腔鏡下手術も積極的に施行しています。

乳腺外科では、乳癌などの悪性疾患だけではなく、乳腺炎や乳腺症など乳腺疾患全般の診断と治療を行っています。横浜労災病院における乳癌診療の特徴は、乳腺専門医（乳腺外科）、がん薬物療法専門医（腫瘍内科）、放射線治療専門医（放射線治療科）が連携して「専門家集団による乳癌治療」が行なわれていることです。また、手術治療では乳房再建術にも力を入れており、人工乳房（シリコンインプラント）再建だけではなく、形成外科専門医による顕微鏡下血管吻合を駆使した自家組織（腹部脂肪皮弁）再建も積極的に行なっています。このように、我々は「がんを治すこと」だけではなく「がんが治った後の生活」までを視野に入れて、一歩進んだ乳癌治療をめざしています。

整形外科では現在19名の医師が、診断・治療にあたりますが、特に脊椎・脊髄、手・末梢神経、股・膝関節、リウマチの疾患や外傷が非常に多く、それぞれの専門医が治療にあたります。頚髄症、頚椎後縦靱帯骨化症、脊髄腫瘍、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニア、腕神経叢損傷、肘部管症候群、手根管症候群、変形性股関節症、変形性膝関節症、膝半月板損傷、リウマチ性関節疾患などが当科の非常に多い代表的疾患です。また、労働災害・交通事故などに伴う外傷は多くが四肢・骨盤・脊椎の外傷を合併しており、運動器外傷センター（平成26年4月より開設）として対応する緊急手術が多いのも特徴です。いずれの分野も、十分な説明・低侵襲・高い安全性を心がけ、早期離床・早期機能回復に努めています。

当院の形成外科が担当するのは体の表面に関するさまざまな変化、たとえば外傷・腫瘍・先天疾患・その他後天的に生じた変形などの治療です。また、それらの治療によって生じた組織の欠損を修復する"再建"も形成外科の重要な仕事です。患者さんの健常な部分の皮膚・筋肉・骨などを移植することで、欠損した組織を元の形態に近いところまで作り直したり、機能の喪失を回避したりすることが可能です。
形成外科は、これらの治療の多くをその疾患部位・組織を専門とする診療科と合同で行うことも多く、さまざまなチーム医療に参加していることも大きな特徴です。

週２回、火木が定時の手術日です。手術件数が多いため、１日に２−３件の手術を行います。急患手術は随時可能です。手術室には脳外科手術に必要な器具（手術用顕微鏡、ドップラー血流計、超音波診断装置、神経刺激装置、超音波吸引器（CUSA、レーザー（LASER）など）はそろっており、2008年手術用顕微鏡は更新されました。必要に応じてナビゲーションシステムも使用しています。
手術数は年々増加し、1995年に200例を、2007年には300例を超えました。このうち1/3〜1/2が脳腫瘍に対する開頭腫瘍摘出術です。更に血管内手術やガンマナイフが加わり、年間約900例の外科的治療〔surgical　intervention〕が行われています。
脳神経外科では、前述したように脳腫瘍に対する開頭手術が多いことが特徴のひとつです。その多くは、髄膜腫、聴神経腫瘍、下垂体腺腫、神経膠腫、転移性脳腫瘍等が占めています。良性腫瘍に対しては原則として手術による全摘出を目指し、これが困難あるいは危険な場合のみ、ガンマナイフ等の放射線治療の併用を考慮します。悪性腫瘍の場合には、手術のみによる治療は困難であり、放射線治療や薬物療法を併用します。
脳出血やクモ膜下出血等の脳血管障害や頭部外傷は緊急性を有することがほとんどであるため、随時緊急手術を行っています。言うまでもなく、夜間や休日にも対応が可能です。

心臓血管外科手術症例数は常に年間100-150例を上回っており、心臓血管外科専門医認定機構の指定する基幹施設に認定されています。
主なものとしては、狭心症に対する冠動脈バイパス術、弁膜症に対する弁置換術・弁形成術、大動脈解離・大動脈瘤に対する従来型の開胸開腹下での手術とより低侵襲なステントグラフト内挿術、成人の先天性心疾患に対する手術、重症心不全に対する手術治療等を行っています。末梢血管手術として、下肢静脈瘤や末梢動脈閉塞に対する手術も行っています。

皮膚科にて扱う範囲は、良性・悪性の皮膚腫瘍の単純切開や全層植皮、分層植皮、簡単な皮弁形成です。 母斑細胞母斑、粉瘤、脂肪腫、基底細胞癌の切除を多く行っております。

前立腺癌の手術では切開創を６～8cmで行い、適応がある場合には積極的に男性機能温存前立腺全摘術を施行します。新たに2013年9月より手術支援ロボット「ダヴィンチSi」を導入し、前立腺摘出術を行っております。腎臓・副腎・尿管の悪性疾患に対しては開腹手術ではなく、ほぼ全例で腹腔鏡手術を行っており、年間約100件の腹腔鏡手術を行っています。
浸潤性膀胱癌に対する尿路変更術として、適応があり、かつ希望のある患者さんに対してはストーマ（尿の人工肛門）にはならない代用膀胱造設術を施行しています。
治療を行うことにより、癌の完治を目指すとともに以後の生活や人生が有益になることが重要と考えています。
腎盂尿管癌・腎細胞癌・副腎腫瘍に対する腹腔鏡手術・前立腺癌の手術など、悪性疾患を中心に診療を行っています。それ以外にも尿路結石症に対する体外衝撃波結石砕石術・軟性尿管鏡/レーザーを用いた内視鏡治療(TUL/f-TUL)、および前立腺肥大症に対する内視鏡手術（TUR-P HoLEP）など良性疾患に対する様々な治療も同時に行っています。
また、前立腺癌疑いに対して前立腺生検を年間400件施行し、前立腺癌に対する根治的前立腺全摘術を年間60～70件施行しており、神奈川県下では大学病院を含め、前立腺癌診療に関して県内で最も多く経験のある病院の一つです。

産科も婦人科も救急疾患に十分対応できます。また悪性腫瘍の治療でも、全国に誇れる治療成績で今まで十分な実績を上げてまいりました。さらに、腹腔（内視）鏡手術も専門医赴任による適応拡大により症例数、手術内容もいっそう充実してきました。

網膜硝子体疾患：増殖糖尿病網膜症、黄斑上膜、黄斑円孔、硝子体出血、網膜剥離など。最新の硝子体手術機器で、幅広い網膜硝子体手術に対応しております。
網膜剥離に対しては、症例によって経強膜手術（強膜バックリング手術）も行っています。
光干渉断層計（OCT）、蛍光眼底造影検査（FA、IA）により加齢黄斑変性、網膜静脈閉塞症による黄斑浮腫、糖尿病網膜症による黄斑浮腫の診断と治療（抗VEGF療法）も積極的におこなっております。
斜視、弱視をはじめとする子どもの眼科疾患についても治療を行っております。必要に応じて斜視や睫毛内反等に対する手術加療を全身麻酔下にて行います。
また成人斜視治療にも積極的に取り組んでおり、眼位ずれの程度を丁寧に検査したうえで、手術が必要な場合には最適な術式を検討しています。

２０１５年より斜視に対するボトックス療法が可能となり、当院でも治療を受けられます。（保険診療）。手術に抵抗のある方や、手術のリスクが高い方、発症して間もない脳神経麻痺による斜視の方などがボトックス治療のよい適応です。

頸部手術では超音波凝固機械の活用により止血処置の時間短縮に努めています。鼻副鼻腔手術ではマイクロデブリッダー、術後挿入物の見直しにより時間短縮に努めています。