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中央集中治療部

医師紹介

 
  • 中央集中治療部長
  • 西澤 英雄(にしざわ ひでお)
  • ● 卒業年次:
    昭和62年
  • ● 専門分野:

    集中治療医学、麻酔科学

  • ● 学会専門医・認定医:

    日本集中治療医学会専門医、日本集中治療医学会評議員、日本麻酔科学会指導医・専門医、日本静脈経腸栄養学会専門医

 
  • 集中治療科部長
  • 藤本 潤一(ふじもと じゅんいち)
  • ● 卒業年次:
    平成5年
  • ● 専門分野:

    集中治療医学、麻酔科学

  • ● 学会専門医・認定医:

    日本集中治療医学会専門医、日本麻酔科学会指導医・専門医、日本呼吸療法医学会専門医、日本呼吸療法医学会代議員

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役職氏名卒業年次専門専門医・認定医等

医師

七尾 大観 平成18年 集中治療医学
麻酔科学

日本集中治療医学会専門医

日本麻酔科学会専門医
ICD(インフェクションコントロールドクター)

医師 木村 康宏 平成19年 集中治療医学
麻酔科学
日本集中治療医学会専門医
日本麻酔科学会専門医
医師 大和田 玄 平成21年 集中治療医学
麻酔科学
日本麻酔科学会専門医
医師 幸野 真樹 平成22年

集中治療医学
麻酔科学

日本集中治療医学会専門医
日本麻酔科学会専門医

医師 渡邉 優希子

診療科紹介

 当院ICUは10床を有し、年間約700人の入室患者があります。通常のICUは大手術の術後管理と一般病棟からの重症患者の管理を行う病棟ですが、当院ICUは救急外来からの重症患者も多数受け入れていることが特徴です。その数は年間約200人と入室患者の約1/3を占めており、扱う疾患は敗血症、心不全、呼吸不全、心肺停止蘇生後、多発外傷、内分泌学的緊急症、薬物中毒など、非常に多岐にわたっています。

 術後管理では、脳神経外科の脳腫瘍手術、脳動脈瘤クリッピング、血腫除去術(脳出血、頭部外傷)、心臓血管外科の冠動脈バイパス術、弁置換術、大血管手術、外科の肝臓、膵臓、消化管穿孔手術、呼吸器外科の肺癌手術などが主体です。
内科系では循環器疾患が多く、急性冠症候群、不整脈、心不全などで人工呼吸や補助循環を必要とするような最重症患者の管理を行っています。その他、脳血管障害、神経筋疾患、重症肺炎、重症膵炎などの管理も行っています。

 当院ICUは、集中治療専門医2名以上の専従や臨床工学技士の常時勤務など、従来のICUより高度の施設基準が求められる特定集中治療室管理料1の算定が認可されています。また、日本集中治療医学会専門医研修施設に認定されており、集中治療専門医育成機関としての一役も担っています。

診療体制

 現在 ICU 専従医は 7 名で、専従医が ICU に 24 時間常駐して患者管理を行っています。欧米では、ICU 専従医が常駐して患者管理を行うICU( = closed ICU)は、そうでないICU に比べて患者の生存率、入院期間、医療費などの点において優れていることが示されています。日本は集中治療医が不足してい るため、大学病院であっても必ずしもclosed ICU 体制をとれていないのが現状ですが、当院は市中病院でありながらclosed ICU 体制をとれている数少ない病院の一つです。
 実際に患者管理に当たるのは ICU 専従医ですが、担当科医師、看護師、薬剤師、理学療法士を交えた多職種カンファランスを毎日行い、病態の把握や治療方針の検討を行っています。また、専従医 7 名のうち 5 名が集中治療専門医ですので、初期研修医や後期研修医の教育・指導体制も非常に充実しています。

【1日の業務スケジュール】

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8:00~10:00 担当診療科医師とのカンファランス
10:00~11:00

ICU専従医によるカンファランス

画像検査読影

検査・薬剤等のオーダー

11:00~17:30

患者管理

予定入室患者の情報収集

緊急入室患者の初期治療
17:30~18:00 回診、当直医への申し送り

施設認定

  • 特定集中治療室管理料 1 算定認可施設
  • 日本集中治療医学会専門医研修施設

主な実績

最近3 年間の入室区分集計

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2016年度2017年度2018年度
総入室患者数 771 744 775
定時手術後 446 446 460
救急外来 212 199 211
病棟急変 102 94 96
手術中急変 6 5 8
最近3年間の診療科別集計

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2016年度

2017年度

2018年度
脳神経外科

140

138 167
外科 103 186 117
心臓血管外科 105 112 102
呼吸器外科 80 80 88
整形外科 88 74 69
口腔外科

55

50 62
循環器内科 49 60 49
神経内科 31 31 37
消化器内科 15 24 15
泌尿器科 26 20 12
呼吸器内科 25 18 11
小児科 14 11 7
救急科 11 9 6
腎臓内科 9 5 6
耳鼻科 3 3 5
その他 17 21 21
最近3年間の処置件数

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2016年度2017年度2018年度
人工呼吸 214 234 216
非侵襲的陽圧換気 23 16 10
気管挿管 37 60 57
経皮的気管切開 6 18 10
輪状甲状間膜穿刺 7 10 5
中心静脈穿刺 69 68 78
血液浄化療法 42 65 68
VA-ECMO 7 16 17
VV-ECMO 1 3 1

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